胆嚢ポリープ－腹部超音波検査①

～漢方を組み合わせた内科診療～

項目一覧

1	肝機能異常（AST, ALT, γ-GTP, ALP, T-bil, ALB, 血小板）
2	脂質検査の異常（総コレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪など）
3	便潜血検査陽性
4	胆嚢ポリープ
5	血圧高値－高血圧
6	空腹時血糖、糖負荷試験、HbA1cの異常－糖尿病の疑い
7	血液検査の異常（RBC,Hb,Hct）－貧血
8	尿酸値の異常－高尿酸血症、痛風
9	蛋白尿
10	血尿
11	胃ポリープ
12	肝嚢胞

①胆嚢ポリープとは

　胆嚢ポリープとは胆嚢の内部へ突出して隆起する病変の総称です。　腹部超音波でみつかることが多く、成人の5～10%が胆嚢ポリープをもっているとも言われています。　胆嚢ポリープの95%以上は成分がコレステロールに富む、コレステロールポリープといわれる良性のポリープですが、中には良性腫瘍や癌なども混じっているため注意が必要です。　以下にコレステロールポリープと良性腫瘍、癌とのエコー上の違いを示します。

胆嚢ポリープ(分類)	大きさや性質
コレステロールポリープ	一般に大きさは10mm以下(多くは2-3mm)、茎をもち多発する傾向にある
良性腫瘍、癌	大きさは10mm以上で、単発のことが多い。

②胆嚢ポリープの取り扱い

　エコー上、コレステロールポリープと診断されれば、6-12ヶ月後に再度腹部超音波検査をおこない、大きくなっていないことを確認します。大きくなってくる場合や、超音波上、良性腫瘍や癌が疑われる場合は、精密検査として超音波内視鏡検査やMRCPなどをおこない、必要があれば手術で胆嚢を摘出します。大きくなってこない場合も、引き続き1年に1回程度の割合で、腹部超音波をおこない大きさの確認をおこなうのが安心です。